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Plan Amedex Select  ( English  )

AMEDEX INSURANCE COMPANY (de ahora en adelante denominada el "Asegurador") acuerda pagar a usted (de ahora en adelante denominado el "Asegurado") los beneficios estipulados en esta póliza. Todos los beneficios están sujetos a los términos y condiciones es esta póliza.

DERECHO DE DIEZ (10) DÍAS PARA EXAMINAR LA PÓLIZA: Esta póliza puede ser devuelta dentro de los diez (10) días siguientes a su recibo para el reembolso de todas las primas pagadas menos un costo administrativo de setenta y cinco dólares ($75). La póliza puede ser devuelta al Asegurador o al agente del Asegurado. De ser devuelta, la póliza será considerada nula como si nunca se hubiese emitido.

AVISO IMPORTANTE SOBRE LA SOLICITUD: Esta póliza es emitida basada en la solicitud y el pago de la prima. Si alguna información en la solicitud está incorrecta o incompleta, o alguna información ha sido omitida, la póliza será rescindida, cancelada o la cobertura será modificada a la sola discreción del Asegurador.

ELEGIBILIDAD: Esta póliza sólo puede ser emitida a residentes de América Latina y el Caribe con una edad mínima de dieciocho (18) años (excepto para los dependientes elegibles) hasta un máximo de setenta y cuatro (74) años de edad. No hay edad máxima para cobertura bajo los mismos términos y condiciones es esta póliza para aquellos asegurados que renuevan una póliza.

Dependientes elegibles incluyen el cónyuge o concubina del Asegurado, hijos, hijos adoptados legalmente, hijastros o menores para los cuales el Asegurado ha sido designado como tutor legal por una corte de jurisdicción competente, que hayan sido identificados en la solicitud y para los cuales se provee cobertura bajo la póliza.

La cobertura está disponible para los hijos dependientes del Asegurado, hasta cumplir los diecinueve (19) años de edad si son solteros o hasta los veinticuatro (24) años de edad si son solteros y estudiantes a tiempo completo (mínimo doce (12) créditos por semestre) en un colegio o universidad acreditada en el momento en que la póliza es emitida o renovada. La cobertura para dichos dependientes continúa hasta la próxima fecha de aniversario de la póliza, siguiente al cumplimiento de los diecinueve (19) años de edad, si son solteros o hasta los veinticuatro (24) años de edad si son solteros y estudiantes a tiempo completo.

Si un hijo (a) dependiente, contrae matrimonio, deja de ser un estudiante a tiempo completo, después del décimo-noveno (19º) cumpleaños, cambia de país de residencia, o si un cónyuge dependiente deja de estar casado con el Asegurado por razón de divorcio o anulación, la cobertura para estos dependientes terminará en la fecha del próximo aniversario de la póliza.

Los dependientes que han estado cubiertos bajo una póliza anterior emitida por el Asegurador y que sean elegibles para cobertura bajo su propia póliza, serán aprobados sin selección de riesgos para una póliza con el mismo o con mayor deducible, y con las mismas condiciones y restricciones en existencia en la póliza anterior bajo la cual tuvo cobertura con el Asegurador. La solicitud del dependiente debe ser recibida antes de terminar el período de gracia de la póliza bajo la cual tuvo cobertura con el Asegurador.

COMIENZO Y TERMINACIÓN DE LA COBERTURA

La cobertura comienza a las 00:01 horas Estándar del Este (EEUU) en la fecha efectiva de la póliza y termina a las 24:00 horas Estándar del Este (EEUU):

a) en la fecha de expiración de la póliza; o

b) por el no pago de la prima; o

c) A pedido por escrito del Asegurado principal de terminar la cobertura; o

d) A pedido por escrito del Asegurado principal de terminar la cobertura para algún dependiente; o

e) Por notificación escrita del Asegurador como se establece en las condiciones de esta póliza

AVISO REQUERIDO POR EL ASEGURADOR

El asegurado debe contactar a la administradora de reclamos del asegurador, USA Medical Services, por lo menos setenta y dos (72) horas antes de recibir cualquier cuidado médico. El tratamiento de emergencia debe ser notificado dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes al inicio del tratamiento.

Si el asegurado no entra en contacto con USA Medical Services como se ha establecido previamente, el asegurado será responsable por el treinta por ciento (30%) de todos los gastos cubiertos de médicos y hospitales relacionados con la reclamación, en adición al deducible y al coaseguro (si es aplicable)

 

USA Medical Services puede ser contactado las 24 horas del día, los 365 días del año...

Tabla de Beneficios

 

  Tabla de Beneficios Definiciones
Provisiones de la Póliza Administración Exclusiones y Limitaciones

 

 

1.Accidente 27. Actividades Peligrosas 46. Aeronave Privada 48. Anexos
9. Año Calendario 42. Año Póliza 33. Asegurado 19. Centro Médico de Diagnóstico
10. Certificado de Cobertura 11. Clase 12. Coaseguro 13. Complicaciones del Nacimiento
43. Condición Preexistente  51. Cuidado del Recién Nacido Saludable 17. Cuidados de Custodia 28. Cuidados de Salud en el Hogar 
18. Deducible 14. Desórdenes o Enfermedades Congénitas o Hereditarias 22. Emergencia 31. Enfermedad
37. Enfermera (o) 3. Enmienda 5. Fecha de Aniversario 47. Fecha de Renovación
20. Fecha de Vencimiento 21. Fecha Efectiva 4. Honorarios de Anestesistas 8. Honorarios del Médico / Cirujano Asistente
29.Hospital 32. Lesión 16. Maternidad Cubierta 35. Medicamento Necesario
45. Medicamentos Recetados 40. Médico o Doctor 15. País de Residencia 25. Período de Gracias
36. Recién Nacido 44. Red de Proveedores Preferidos 49. Segunda Opinión Quirúrgica 39. Servicios Ambulatorios
34. Servicios de Laboratorio y Rayo-X 30. Servicios Hospitalarios 6. Solicitante 7. Solicitud
41. Titular de la Póliza 26. Transportación por Ambulancia Terrestre 2. Transporte por Ambulancia Aérea 38. Trasplante de Órganos
23. Tratamiento Dental de Emergencia 24. Tratamiento de Emergencia 50. Usual, Acostumbrado y Razonable  
Amedex is a member of the worldwide health and care organization BUPA, which has been trading since 1947, and now looks after over 8.2 million members of 115 nationalities worldwide (more...). Amedex es un socio de la organización de cuidados y salud mundial BUPA, la cual ha estado comerciando desde 1947, y ahora cuida más de 8.2 millones de miembros de 115 nacionalidades mundialmente.(más...)

 

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Plan Amedex Select (English)   Plan Amedex Select (Español)

 

Life Insurance seguros de vida
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Fax: (+ 34) 91 8032484
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Mainly health plans S.L CIF: B19250372 Inscrito en el Registro Mercantil de Guadalajara: Documento: 1/2007/1.655,0 Diario: 14 Asiento: 779 Tomo 495 Libro: 0 Folio: 71 Hoja: GU-6611.

Suscrita Póliza de Responsabilidad Civil Profesional conforme a lo dispuesto en la Ley de Mediación de Seguros Privados

Inscrita en la DGS con el número...

 

 

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Última modificación: 03 de March de 2010