Cómo se pagará su reclamo Company Platinum Plan de salud para sus empleados International health insurance ( BUPA Group )

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Plan de salud Company Platinum ( English )

5. Presentación de un Reclamo

Por favor note que el derecho a que le sean pagados los beneficios está sujeto a:

1) la pre-notificación a BUPA International para hospitalización

2) la presentación de un reclamo válido y

3) proporcionarnos las pruebas del reclamo para los beneficios que se explican a continuación:

3. Cómo se pagará su reclamo

Estimamos que una vez que usted haya recibido su tratamiento tal vez no desee preocuparse con concertar el pago por su tratamiento. Trataremos de pagar los reclamos elegibles directamente al proveedor de su tratamiento, tales como su hospital o su médico. Ver los títulos Pago directo y Pagando facturas usted mismo en esta sección.

Solamente pagaremos cualquier beneficio al miembro, al proveedor de su tratamiento, al miembro principal de su membresía si ellos han pagado su cuenta por usted, su patrocinador, o al albacea de su testamento. No pagaremos beneficios a ninguna otra persona.

Nosotros, por supuesto le escribiremos al miembro principal para confirmar como tratamos el reclamo de niños dependientes (cuya edad es menos de 18 años). Si el reclamo es por tratamiento recibido por el miembro principal, o un adulto dependiente (aquellos con más de 18 años de edad), le escribiremos directamente a la persona interesada.

Efectuamos todos los pagos de una de las siguientes formas:

* cheque o transferencia electrónica en US$: o

* cheque o transferencia electrónica en la moneda de la factura que usted nos envía: o

* cheque o transferencia electrónica en la moneda de su cuenta bancaria

El pago se hará como transferencia electrónica siempre que nos proporcione información sobre la cuenta bancaria y la dirección. El método de pago y el cobro de los cheques puede acarrear gastos bancarios los cuales serán su responsabilidad.

Si tenemos que convertir de una moneda a otra utilizaremos la tasa de cambio tal como se indica a continuación, que aplica a la fecha en que se emitieron las facturas o la última fecha del tratamiento, la que sea posterior. La tasa de cambio será el promedio entre los valores de compra y venta provenientes de una amplia gama de valores cotizados en los bancos en Londres cada día laboral. Si la fecha en que las facturas fueron emitidas o el último día del tratamiento, el que sea posterior, no es un día laborable utilizaremos la tasa de cambio del último día laborable previo a esa fecha.

En ocasiones los reglamentos bancarios internacionales no nos permiten realizar el pago en la divisa que usted ha solicitado. En este caso enviaremos el pago en US$.

5.1 Pre-notificacion	5. 2 Cómo presentar un reclamo
5.4 Deducibles anuales	5.5 Pagos discrecionales	5.6 Pago directo
5.7 Pagando facturas usted mismo

Company Platinum Health Plan / Plan de salud Company Platinum

Plan de salud Company Platinum: Si Vd es patrocinador y quiere asegurar sus empleados	Company Platinum Health Plan: If you are an employer and would like to provide your employees with health insurance
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Para pedir una cotización o una aclaración / For a quote or details:
email	*saniprof@mail.ddnet.es / dmh@e-consultas.com*
Fax:	(+ 34) 91 8032484
Teléfono / 'phone:	(+ 34) 609 522 300

1. Su Guía de Membresía	2. ¿Qué es lo que cubre?	3. Tabla de Coberturas
4. ¿Qué es lo que no cubre?	5. Presentación de un Reclamo	6. Pago de Suscripciones y Eventos Importantes
7. Información general	8. Presentación de una queja	9. Glosario

Acuerdo	Año de membresía	Beneficios	Condiciones congénitas
Condiciones pre-existentes	Consultas	Cuidado terminal	Deducible anual
Dentista	Dependientes	Doctor	Enfermera calificada
Familia	Fecha de renovación	Gastos elegibles	Hospital
Hospitalización	Médico de familia	Miembro principal	Operación quirúrgica
Partera	Patrocinador	Practicante de medicina alternativa	Pruebas de diagnóstico
Rehabilitación	Salud mental	Terapeuta	Tratamiento
Tratamiento ambulatorio	Tratamiento dental de emergencia	Usted / Su

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